针灸推拿治疗颈椎病的有效性及安全性

周凡

摘要：目的：研究针灸推拿治疗颈椎病的临床效果和安全性。方法：抽取我院2018年1月到2020年1月收治的81例颈椎病患者作为研究对象，根据数字随机表法分成联合组（n=41例）和常规组（n=40例），常规组采取单一针灸治疗，联合组采取针灸推拿联合治疗。观察两组患者的临床效果和安全性。结果：联合组治疗有效率显著高于常规组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。联合组在安全性各项指标显著高于常规组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：针灸推拿治疗颈椎病的效果显著，能够有效改善患者的生活质量，并具有较高安全性。

关键词：针灸；推拿；颈椎病

颈椎病是一种以椎间盘退行性病理改变为基础的疾病，主要是由于颈椎长期老孙、骨质增生、或椎间盘脱出、韧带增厚导致颈脊髓、神经根、椎动脉受压，交感神经受到刺激出现的临床综合征^[1]。中医通常是采取针灸与推拿等治疗手段，并非所有类型都适合中医治疗，需要在正规医院明确诊断后再接受专业治疗。本研究抽取我院2018年1月到2020年1月收治的81例颈椎病患者作为研究对象，探讨针灸推拿治疗颈椎病的临床效果和安全性。现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 抽取我院2018年1月到2020年1月收治的81例颈椎病患者作为研究对象。纳入标准：患者经X线以及CT 检查诊断后均符合颈椎病的相关标准[2]；患者及其家属了解本研究后自愿参加并签署知情通知书。排除标准：患有心肝肾等严重脏器合并症或精神障碍者；治疗依从性差。根据数字随机表法分成联合组（n=41例）和常规组（n=40例），联合组男女比例26:15，年龄为32-58岁，中位年龄为（41.5±2.8）岁，病程为1-8年；常规组组男女比例24:16，年龄为31-59岁，中位年龄为（42.1±2.6）岁，病程为6个月-8年。两组患者一般资料无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 常规组采取单一的针灸治疗，选取颈项部的夹脊穴、风池、风府、天宗、大椎、外观、合谷进行针刺或以艾灸调整气血。联合组在常规组基础上联合推拿治疗，以颈项部局部松懈为主，配合手法整复，能够使颈部气血得以调畅，肌肉能够松弛。

1.3 观察指标 治疗效果分为四个标准，治愈即疼痛症状消失、颈肩部活动正常，三个月内无复发情况。显效为疼痛症状基本消失，肩颈部逐步恢复正常，过度劳累后仍然存在疼痛情况。有效为症状好转但存在频繁复发情况。无效为不符合上述标准。治疗有效率等于无效以外三者之和。安全性根据患者的颈部功能、疼痛程度以及并发症等指标进行对比。通过Northwick Park 颈部疼痛量表评估颈部功能；疼痛程度根据我院自制的痛感量表；观察并记录患者出现的并发症如下肢瘫痪、头晕呕吐、视物模糊、吞咽苦难等。

1.4 统计学分析 将观察指标中的数据通过SPSS20.0 进行数据库录入以及统计分析。计量资料以（X±s）表示，t 检验；计数数据n，%表示，χ² 检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的治疗效果对比 联合组治疗有效率显著高于常规组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组患者的安全性对比 联合组安全性各项指标显著高于常规组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3 结论

颈椎病作为常见的慢性病高发于老年人群，随着生活方式的改变，长期低头伏案工作的人群增多，使得颈椎病患病率不断上升，发病年龄也出现年轻化趋势^[3]。患者会出现肩颈疼痛的情况，若长期得不到有效控制可能会导致瘫痪或心脑血管疾病。西药治疗颈椎病的非甾体类抗炎药和肌松药、镇静剂等玩完伴有不良反应和副作用，手术治疗费用有较大幅度变化并且损伤程度较大患者治疗效果较差。

本研究中采用中医针灸和推拿联合治疗颈椎病的方式，颈椎病被中医认为是"痹症"的范畴，其主要治疗方向是通经活络，促进血气畅通^[4]。联合组和常规组的各项指标均得到改善，主要是因为针灸能够通过针刺穴位有效的疏通体内气血的瘀阻，促进气血运行，达到疏通经络并缓解痉挛的效果。联合组的效果显著优于常规组（P＜0.05），主要是搭配推拿进行治疗，推拿是在中医理论、生物力学、解剖理论等基础上的中医治疗方式，通过刺激相应穴位来影响局部的器官，达到疏通经络、益气养血的目的，以此缓解颈肩部的痉挛，消除疼痛和不适感。这一结果与邱斌^[5]等人在评价颈椎病患者应用针灸推拿结合中药治疗的疗效及安全性的研究中的结果相似，进一步说明针灸推拿的效果。

总而言之，针灸推拿治疗颈椎病的效果显著并且安全性好，有一定的临床价值。

参考文献：

[1]俞万河.针灸及推拿联合葛根汤加减治疗椎动脉型颈椎病的效果观察及有效率影响评价[J].中医临床研究,2019,11(35):73-77.

[2]李共信.颈椎病患者应用针灸推拿结合中药治疗的疗效及安全性探究[J].家庭医药,2018,000(006):34-35.

[3]张治彬.颈椎病患者应用针灸推拿结合中药治疗的疗效及安全性分析[J].中国保健营养,2019,029(029):317.

[4]古利花.颈椎病患者应用针灸推拿结合中药治疗的疗效及安全性的相关研究[J].家庭保健,2020,000(013):77.

[5]邱斌,唐小波,彭波.评价颈椎病患者应用针灸推拿结合中药治疗的疗效及安全性[J].医学食疗与健康,2020,018(006):P.18-18,23.